Публикации

Свыше 700 пациентов прошли восстановительное лечение в отделении медицинской реабилитации Центра Илизарова

Отделение медицинской реабилитации НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова озвучило итоги 2023 года. 684 взрослых пациента и 47 детей были вовлечены в первый и второй этапы медицинской реабилитации (раннюю и послеоперационную).

Среди общего количества пациентов, прошедших восстановительное лечение под курацией опытных инструкторов-методистов лечебной физкультуры, лидируют пациенты отделения №16 после эндопротезирования суставов, на втором месте – пациенты отделения №9 после оперативного лечения патологии позвоночника. На третьем месте – пациенты отделения №2 после хирургического лечения травм опорно-двигательного аппарата.

За 2023 год отделение медицинской реабилитации пополнилось новыми площадями и новыми техническими ресурсами.
Особенно можно выделить зал эргореабилитации – настоящая квартира со всеми составляющими (кухня, гостиная, ванная комната), дворовая территория с автомобилем. Зал активно используется для обучения пациентов бытовым навыкам после оперативного лечения, воспитание привычки соблюдения ортопедического режима в домашних условиях после выписки.

В помещении нейрореабилитации установлены локомат и стабилоплатформа для работы со спинальными пациентами. Для физиокабинетов приобретено новейшее оборудование – мультифункциональные физиокомбайны, которые выполняют функцию сразу нескольких приборов: амплипульс, электрофорезы, УВЧ и др.

Сейчас проходит лицензирование третьего этапа реабилитации – амбулаторной. Предполагается, что в режиме дневного стационара смогут получать восстановительное лечение как те, кто был прооперирован ранее в Центре Илизарова, так и те, кто хотел бы пройти комплексную реабилитацию консервативно (лечебная гимнастика, медикаментозное и физиолечение, механотерапия, массаж).

Среди показаний для обращения в амбулаторное отделение медицинской реабилитации: патологии кисти, суставов, застарелые контрактуры, боли в спине и др.

В перспективе возможно восстановительное лечение как по ОМС, так и на платной основе. Необходима консультация врача физической и реабилитационной медицины в консультативно-диагностическом отделении.

Нейрохирурги НМИЦ травматологии и ортопедии имени Г.А. Илизарова Минздрава России заместили дефект костей черепа маленького пациента титановым имплантатом.

Пациент 15 лет из Курганской области попал в Центр Илизарова на второй этап оперативного лечения. Первый был выполнен на базе Курганской областной детской больницы им. Красного Креста.

Тогда пациент обратился с тяжелым осложнением острого гнойного фронтита (воспаление слизистых оболочек лобных пазух) – в лобной области черепа образовался эпидуральный абсцесс (скопление гноя между костями черепа и головным мозгом), развился остеомиелит лобной кости.

- Гной расплавил внутреннюю стенку фронтальной пазухи и вышел в эпидуральное пространство. Это пространство между костью и твёрдой мозговой оболочкой, - рассказал Константин Григорович, врач-нейрохирург отделения №15 Центра Илизарова.

Первый этап хирургического лечения с удалением гнойного абсцесса, проведенный Константином Григоровичем, избавил пациента от угрожающей его жизни проблемы – очага гнойной инфекции. После трепанации черепа образовался дефект 5 на 6 см. Вторым этапом после подтверждения отсутствия асептического процесса в области черепа, требовалось провести пластику.

На данном моменте к оперативному лечению подключилась Клиника патологии позвоночника и редких заболеваний НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России. Дефект костей свода черепа закрыли титановым имплантатом – сетчатой пластиной.

Операция длилась около часа. Ее успешно выполнили нейрохирурги Константин Григорович и Сергей Алексеев. В результате операции пациента избавили от косметического дефекта и риска получения фатальных черепно-мозговых травм.

Московские эксперты эндокринологической службы обсудили перспективы взаимодействия с врачами Центра Илизарова.

14 марта в НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова с гостевым визитом побывали специалисты НМИЦ эндокринологии Минздрава России. В составе делегации ведущие эксперты Центра Татьяна Ширяева и Евгений Гурович.

Цель визита в Курганскую область – проведение аудита эндокринологической службы региона по профилю «детская эндокринология» в больнице имени Красного Креста и детской поликлинике.

Эксперты проводят мониторинг порядка маршрутизации пациентов при оказании плановой и экстренной помощи, автоматизации работы, дистанционного консультирования пациентов и врачей, ведения регистров эндокринологических заболеваний.

В Центре Илизарова с московскими эндокринологами встретился заведующий научной лабораторией Клиники костно-суставной инфекции, к.м.н. Анатолий Судницын.

- С НМИЦ эндокринологии нас связывают давние отношения. Коллеги оказывают нам содействие по многим вопросам, в том числе по ведению пациентов с ахондроплазией, остеопорозом и диабетической стопой, - пояснил Анатолий Судницын.

Также при встрече эксперты обсуждали вопросы оперативного лечения пациентов с нейроостеоартропатией (диабетической стопой), осложненной гнойной инфекцией. В условиях Клиники костно-суставной инфекции лечение проводится с помощью авторской разработки, усовершенствованного аппарата Илизарова, адаптированного под данную категорию пациентов.

В НМИЦ эндокринологии успешно работает Институт диабета, который является референс-центром Минздрава РФ по разработке, апробации и внедрению инновационных технологий диагностики, профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений.

Всесторонним изучением данной проблемы активно занимается и коллектив научной лаборатории Клиники костно-суставной инфекции Центра Илизарова. Поэтому в качестве дальнейших перспектив о сотрудничестве стороны обозначили главные точки пересечения: участие в научно-практических конференциях, подготовка совместных научно-исследовательских работ, участие в образовательных курсах и семинарах.

А также взаимодействие на уровне оказания консультативной и оперативной помощи пациентам Центра Илизарова и НМИЦ эндокринологии Минздрава России.

Визит делегации эндокринологов завершился экскурсией в первом и единственном в России музее травматологии и ортопедии.

В Центре Илизарова проходит рабочий визит экспертов Национального института качества Росздравнадзора.

18-19 марта в НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России будет проходить аудит системы организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В оценке важнейших показателей работы Центра Илизарова участвуют 4 эксперта Национального института качества Росздравнадзора. Каждый отвечает за определенные направления, которые будут оцениваться в разрезе единой системы федеральных стандартов по безопасности медицинской деятельности.

Команда экспертов:

• Олег Швабский – заместитель генерального директора ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора, курирует вопросы: управления системой внутреннего контроля, лекарственной безопасности, преемственности медицинской помощи и др.

• Ольга Ковалишена – главный внештатный специалист эпидемиолог Минздрава России по Приволжскому федеральному округу, профессор, координатор работы госпитальных эпидемиологов в стране по внедрению единых показателей СМП отвечает за вопросы эпидемиологической безопасности;

• Артем Архипов, заместитель главного врача Красноярской краевой больницы, ЛПУ-лидер в РФ по внедрению системы качества и безопасности медицинской деятельности. Он оценит работу приемного отделения, оказание экстренной помощи на рабочих местах, хирургическую безопасность и соблюдение требований при переливании крови и ее компонентов.

• Светлана Плечинта представляет Екатеринбург. Обладает огромным опытом работы главной медицинской и операционной сестрой, отвечает за вопросы: управления персоналом, идентификации пациентов, безопасности среды, организации ухода, пациентоцентричности.

- С 2022 года Минздрав РФ поставил задачу реализовать вертикальную модель управления качеством и безопасностью медицинской деятельности, за которую будут отвечать НМИЦы. Несколько национальных центров уже добились определенных результатов, перестроили свою систему организации медицинской деятельности в соответствии с едиными стандартами, которые должны применяться во всей стране. Минздрав определил Центр Илизарова как участника данного этапа. Нам кажется, что здесь можно достроить успешную систему и начать ее транслировать в масштабах страны, - подчеркнул в своем выступлении куратор экспертной группы Олег Швабский.

Основная цель аудита - понять особенности существующей системы организации медицинской деятельности в Центре Илизарова, рассмотреть достижения, и убедиться, что самое крупное учреждение в стране по числу коек травматолого-ортопедического профиля двигается в правильном направлении, с точки зрения единых стандартов.

Эксперты НМИЦ травматологии и ортопедии имени Г.А. Илизарова Минздрава России совершили в короткий срок 12 внеплановых выездов в субъекты РФ

Президент России Владимир Путин отметил значимую роль НМИЦ, как учреждений, транслирующих многолетний опыт и знания медицинским организациям подведомственных регионов. По распоряжению Министра здравоохранения РФ было принято решение активизировать работу ведомств.

В короткие сроки необходимо было объехать 12 регионов и провести оценку по нескольким направлениям: маршрутизация пациентов, работа травматологических центров, качество и безопасность медицинской помощи.

5 экспертов НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России провели работу на масштабной территории от Урала до Курильских островов: Магадан, Камчатка, Якутия, Амурская область, Еврейская АО, Сахалин, Хабаровский край, Омск, Челябинск, Курган, Ханты-Мансийск, Тюмень. В выездах участвовали: Андрей Каминский, Денис Моховиков, Анатолий Коробейников, Олег Куликов, Денис Тягунов.

- Эксперты провели работу и с докторами, и с организаторами здравоохранения. Оценили те направления, которые необходимо было посмотреть. Оборудования не хватает везде, основная проблема в том, что оснащались больницы под определенные программы 2015 года: по профилактике дорожного травматизма и модернизации первичного звена здравоохранения.

Прошло 9 лет, сложное оборудование, как его не береги, выработало свой ресурс, а ремонт дорогостоящий. Поэтому, мы считаем, что программы оснащения оборудованием медицинских организаций должны учитывать не только приобретение, но и последующий ремонт этой техники. А сейчас во многих больницах такое оборудование чаще всего простаивает, - подчеркнул заместитель главного врача по взаимодействию с регионами и образованию НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России, к.м.н. Андрей Каминский.

По словам экспертов Центра Илизарова, сложная ситуация в ряде регионов с доступностью медицинской помощи, это Чукотка, Магадан, Якутия. Однако в последнем субъекте хорошо развита санитарная авиация. Самая неблагоприятная ситуация с качеством и безопасностью медицинской помощи в Еврейской АО.

- В Еврейской автономной области вся работа заключается в том, чтобы перенаправить пациентов либо в Амурскую, либо в Хабаровскую области. Мы отразили это в своих отчетах, будем инициировать обращение в контролирующие органы. Такой ситуации в своих 27 регионах мы не видели нигде, - рассказал Андрей Каминский.

В каждом регионе эксперты получают обратную связь, формируя запрос коллег на образовательные программы, курсы повышения квалификации, обучение в ординатуре, аспирантуре. Во время выездов происходит заочное знакомство с ресурсами образовательной эко-платформы НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России, где помимо повышения своего профессионального уровня врача травматолога-ортопеда, можно заниматься научной работой, публикуясь в журнале «Гений ортопедии».

Кроме того, клиника Илизарова является центром компетенций по использованию метода чрескостного остеосинтеза, а также технологий на основе классики ортопедии, которые сегодня считаются безальтернативными методами лечения пациентов с обширными дефектами костной и мягких тканей, ортопедической патологией, осложненной гнойной инфекцией, последствий боевой травмы.

НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России готов тиражировать эти технологии, учить других и сам принимать в своих стенах наиболее сложных пациентов.