Публикации

Уникальная операция в НМИЦ травматологии и ортопедии имени Г.А. Илизарова Минздрава России спасла спинального пациента от паралича.

Нейрохирурги Клиники патологии позвоночника и редких заболеваний впервые в стране провели операцию, используя синтез хирургических методик: классику ортопедии – метод Илизарова и внутренний остеосинтез, используя погружные металлоконструкции.

Пациентка из Республики Марий Эл получила травму позвоночника 26 лет назад. Первую помощь ей оказали на родине. После первичной установки металлоконструкции у женщины возникли серьезные неврологические осложнения, полностью пропала чувствительность в ногах. Передвигаться самостоятельно она не могла.

Местные врачи удалили фиксирующую позвоночник конструкцию, самочувствие пациентки улучшилось, но сформировалась выраженная деформация позвоночника, с которой пациентка жила почти четверть века. Повторную операцию местные врачи боялись проводить из-за риска очередных неврологических осложнений.

Жительница Марий Эл приехала в Курган в Центр Илизарова со стойким болевым синдромом и нарастающей слабостью в ногах. Был проведен консилиум о выборе эффективного и безопасного подхода к оперативному лечению данной пациентки.

- Мы понимали, что риск осложнений очень высокий. Поэтому решили прийти к классике ортопедии – поставить аппарат внешней фиксации, постепенно исправить деформацию. Я и второй нейрохирург Евгений Александрович Матвеев проводили операцию с использованием новейшего оборудования с компьютерной навигацией.

Подобрали инструмент, каждый винт навигировали с помощью навигационной станции и очень удачно установили аппарат. Исправили деформацию одномоментно и потом еще после операции в течение недели восстанавливали ось позвоночника без неврологических осложнений.

Вторым этапом руководитель Клиники патологии позвоночника и редких заболеваний Центра Илизарова, к.м.н. Алексей Владимирович Евсюков красиво завершил операцию - поставил раздвижной имплантат и зафиксировал позвоночник погружной конструкцией, - рассказывает д.м.н., заведующая отделением №10 Центра Илизарова Оксана Германовна Прудникова.

Новейшие технологии в сочетании с классикой ортопедии и профессионализмом врачей дали отличный результат операции. Жительница Республики Марий Эл встает и самостоятельно ходит.

Метод Илизарова: с заботой о детских костях и суставах

Ежегодно 19 октября отмечается Всемирный день детской кости и суставов (World Pediatric Bone and Joint Day). Цель этого дня — повысить осведомлённость о том, как здоровье опорно-двигательного аппарата влияет на общее состояние ребёнка. НМИЦ ТО имени академика Г.А.Илизарова и российская группа ASAMI (Ассоциация по изучению и применению метода Илизарова) имеют непосредственное отношение к этой важной работе. Вопросы детской травматологии и ортопедии всегда в центре внимания научной и клинической деятельности специалистов «илизаровского» мышления.

Заболевания опорно-двигательного аппарата у детей, которые затрагивают суставы, связки, нервы, мышцы и кости, становятся всё более распространёнными. Среди них — ревматоидный артрит, переломы костей, дисплазия тазобедренного сустава, мышечная дистрофия, остеопороз и другие.

Наиболее частые причины заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей, не считая врожденных аномалий, проявляются вследствие ДТП, несчастных случаев, неаккуратных игр на площадке и спортивных травм, осложняют ситуацию ожирение, плохая осанка, недостаток витамина D.

При падениях и занятиях спортом часто встречаются околосуставные переломы - распространенные детские травмы, связанные с экстремальными изгибающими и вращательными моментами. К ним относятся внесуставные переломы типа Salter-Harris I и II, метафизарные и, особенно, оскольчатые метафизарные переломы. При неверно выбранной тактике лечения такие травмы чреваты неправильным сращением, тугоподвижностью суставов, могут впоследствии стать причиной разницы в длине конечностей, угловой деформации из-за остановки роста кости поврежденного сегмента.

Метод Илизарова имеет существенные преимущества в лечении околосуставных переломов у детей. Такой подход позволяет сохранить функциональные возможности с использованием обеих рук для самообслуживания в повседневных ситуациях, как, например, у этого 9-летнего мальчика с двусторонними переломами дистального отдела лучевой кости.

У ребенка диагностировали двусторонний эпифизеолиз с метафизарным клином (23r-E/2.1 по Детской классификации переломов длинных трубчатых костей АО). Хирурги Центра Илизарова использовали внешнюю фиксацию аппаратом Илизарова. На фото мы видим: а — рентгенограммы до операции, б —окончательное положение костных фрагментов и спиц и фото ребенка в аппаратах после операции; в — заживление кости через 34 дня и восстановление объема движений в суставах через 44 дня после снятия аппарата.

Преимущества внешней фиксации при таких переломах очевидны, это стабильность и немедленное функциональное восстановление, чего не могут гарантировать, например, гипс и спицы Киршнера. Кроме того, метод Илизарова позволяет избежать дополнительного повреждения зон роста, при этом риск повторного смещения костных отломков минимален.
#ilizarov #Илизаров #ЦентрИлизарова #Ilizarovcentre #аппарат_Илизарова #метод_Илизарова #Гавриил_Илизаров #ЧКО #Чрескостный_остеосинтез